回到2002当医生 第319节
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??刘伟欲哭无泪。 ??自己细心操作,在拔管的时候好好吸痰,这也错了? ??周从文看着刘伟的表情笑了笑,“老刘,没事,我只是说一种可能性。你做的很好,特别好。” ??刘伟有些沮丧,努力咧嘴笑了笑,但没笑出来,和李然有点像。 ??“交感神经兴奋使患者心率增快、血压升高,心率增快导致右心舒张期缩短,体循环血瘀滞于静脉。 ??同时交感神经高度兴奋,儿茶酚胺大量释放使皮肤血管强烈收缩、血管痉挛,导致皮肤微循环障碍、血液淤滞,从而出现左胸壁及双下肢皮肤网状瘀斑的表现。” ??“不过类似的情况很少见,别在意。”周从文叹了口气。 ??别在意,这话安慰安慰刘伟还行,但周从文可是黄老板带的学生,他脑海里一直有比烂的想法。 ??哪怕强如自家老板,也觉得…… ??这是历史局限性,周从文安慰着自己。 ??或许过几十年、上百年,现在医生面对的很多困扰都荡然无存。不过那时候的医生认知更多,困扰也更多。 ??“有办法么?”刘伟问了一句没头没脑的话。 ??周从文笑着说道,“据说术中应用右美托咪定可减少拔管相关并发症。” ??“是这样么……”刘伟有些茫然。 ??周从文拍了拍刘伟的肩膀,重复安慰道,“没事老刘,你做的已经很好了。” ??安慰的话语只是安慰,没什么本质的作用,刘伟还是有些沮丧。 ??但他毕竟是老麻醉医生,见过世面,自我调节能力很强。 ??很快,刘伟就笑呵呵的说道,“要不说咱们这行就不能干,男怕选错行,女怕嫁错郎。” ??“哈哈哈。”周从文笑了,的确是这样。 ??“学再多的东西都没用,基础学科就那样,还没发展起来,咱们临床怎么可能避免所有的并发症。” ??“嗯,你说得对。” ??“走一步看一步吧,我这胆小如鼠的操作都不能避免意外。对了,前一阵子人民医院有个患者术中清醒你们知道么?”刘伟开始八卦。 ??所谓术中清醒学名叫做术中知晓。 ??这是一种极为可怕,甚至可以说是残酷的情况,周从文听刘伟这么说,深深的叹了口气。 ??“术中知晓么?什么手术?”李庆华问道。 ??“甲状腺癌的颈扩清手术。”刘伟也叹了口气,“人民医院那面也懵了,患者术后不下台,清醒了一直在哭,被吓的神智不正常。” ??“病人不会对外界作出任何反应,但实际上他的意识是清醒的,手术一刀接一刀,像凌迟似的……真是很可怕。”李庆华把自己代入了一下,不由自主的打了一个寒颤。 ??“如果在这种状态下进行手术,那么每一次切割、结扎、电烧病人都会清楚的感觉到。唉,咱们国内还没有相关的统计数据,美国那面的数据是一年60000多例术中知晓。” ??“!!!” ??“这么多!” ??李庆华和刘伟都怔住。 ??六万多例,怎么会这么多!在他们看来术中知晓是很罕见的一种情况,这么多年无论是刘伟还是李庆华一例都没遇到过。 ??第450章 柳小别有肾衰竭? ??“术中知晓太吓人了。”李庆华忽然怔了一下,“咱们为什么要聊这个话题?” ??周从文耸了耸肩,示意自己也不知道。 ??麻醉医生刘伟叹了口气,“小心谨慎的干活……小周,今天这种情况很罕见是吧。” ??“是。”周从文笑了笑,“就跟走在路上被车撞死的概率……” ??“打住!”刘伟拦住周从文。 ??什么死了活了的,他根本不想听。这话说得太不吉利,刘伟站起来准备回去洗个澡,去去身上的晦气。 ??好好的一台手术,竟然遇到术后患者双下肢皮下瘀斑这种事儿,刘伟都想用碘伏给自己做个消毒。 ??送走刘伟,周从文回到办公室默默的坐下看着沈浪他们干活,脑海里回忆着术中遇到的情况。 ??这种小概率的事件的确极为罕见,自己也没什么可以解决的办法,所有希望都在基础学科的进步上。 ??比如说上学时候没人多在意的生理生化之类的基础学科。 ??但这些事情周从文从上一世想到这一世,已经没什么过多的感慨,他总觉得自己有什么事儿忘记了,但却一直想不起来。 ??这种感觉很怪异,周从文的记忆力还算是不错。 ??上一世在有系统前虽然不是走马观碑的那种人,但从来不记电话号码,看过的书一两遍后基本能背下来。 ??有了系统,更是如虎添翼。 ??所以他特别讨厌这种感觉。 ??到底是什么事儿呢?周从文眯着眼睛看外面人来人往,看沈浪、李然、刘迪他们在干活。 ??在想事情的时候周从文的手也没闲着,一包七号线在抽屉的把手上打结,一根接一根,线越来越少。 ??不过越是想知道是什么,他就越是想不起来。 ??下班的时间到了,周从文不知不觉打光了一包七号线。 ??“我回家了。”周从文见科里不忙,站起来和沈浪打个招呼。 ??“去吧去吧。”沈浪已经累的精疲力竭,栽歪在椅子上回答周从文。 ??手写病历么,很累的,周从文清楚沈浪的疲倦。不过想要周从文帮忙分担,他才不做这么傻的事儿。 ??换衣服回家,一路上周从文还在沉思。 ??当他走到楼下,看见一楼房东大婶家的阳台上出现柳小别叼着糖葫芦吃的身影时,周从文猛然怔住。 ??他想起来有什么问题了! ??回家的时候几乎24小时,没见柳小别上过卫生间! ??因为那个莫名其妙的梦,所以周从文潜意识里一直在胡思乱想,这就是他没想起来的事儿。 ??原来周从文不想带柳小别回去,城市里的姑娘没见过旱厕是什么样。 ??上一世周从文手下有一个研究生,带女朋友回老家,还出过一个乐子。 ??他和他女朋友见了父母,父母很满意,一对小情侣开心的喝酒。结果女生就喝高了,断片却能走的那种高。 ??要是在城市里,接下来发生什么可想而知,那都是收费情节,还是vipx10,发出来整本书都得被封。 ??不过在男生老家的农村,结局却变得让人哭笑不得。 ??女生要去上卫生间,男生见她走路踉跄,跟着一起进去,却被撵了出来。 ??一直到他听见“噗通”一声,赶紧闯进去,看见女票没蹲稳,掉进旱厕里…… ??幸好是自家的旱厕,不是从前那种公共旱厕,除了沾了一身翔之外没有生命危险。 ??周从文一直都记得这个事儿,所以最开始并不想带柳小别回家。 ??但因为几件尴尬的事情,周从文想看看柳小别面对旱厕时的那种无奈和嘴上说不要、身体却很诚实的行为。 ??但! ??柳小别根本没上卫生间! ??她是什么做的?周从文有些疑惑。 ??“周从文,下班了,你过来我跟你说件事,保准你感兴趣。”柳小别拎着糖葫芦一边吃一边说。 ??周从文皱眉走过去问道,“小别,我也有事儿找你。” ??“你先说。” ??“你是不是一周两次透析,是不是有肾衰?”周从文慎重问道。 ??柳小别的表情变得很精彩。 ??隔着一楼的防盗栏杆,像是探监,只不过不知道谁在里面谁在外面。 ??柳小别没回答周从文的问题,转身就走。 ??十几秒后,她从单元里出来,作势就是一脚。 ??柳小别没想真踹周从文,只不过做了一个姿势表达自己的愤怒。 ??“好好说话。”周从文有些可怜眼前这位姑娘。 ??唉,要不说人生绝大多数事情都是不完美的,这么好的一个姑娘竟然有肾衰竭……好像也不对。 ??其实周从文有点希望那个梦是真的,但却又不知道假如是真的,自己该如何处理与柳小别的关系。 ??所以他第一时间想到的是肾衰,用来试探柳小别。 ??周从文没想完,柳小别便恶狠狠的说道,“这是诅咒么?” ??“不是啊,咱俩回老家,你好像没上卫生间。”周从文坦然说道,眼睛直勾勾的看着柳小别的大眼睛。 ??她今天好像戴了美瞳,话说2002年有美瞳么?周从文根本不记得这些女孩子才会关注的事。 ??“喂!”柳小别又羞又怒,“你有没有点礼貌,追着个女孩子问这种事。” ??“是有肾衰么?几期?”周从文关心的问道。 ??柳小别冷笑看着周从文。 ??“我是医生,可以和我说。难怪你总要去省城,咱们江海市暂时还没有……” ??“周从文,你够了!”柳小别粉面含霜,就差把糖葫芦塞进周从文的嘴里。 ??“我一点印象都没有,是我想错了么?”周从文无奈的说道,“家里是旱厕,你也知道……” ??“我当然知道,你没看见我一路都基本没怎么喝水么。”柳小别鄙夷的说道,“就这观察力还说自己视诊很厉害,你的医学素养哪里去了?” ??周从文一怔,仔细回忆,好像是这样。